Οι ασθενείς που ζουν με Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) είναι πολύ πιθανόν να έχουν διαταραχές που αφορούν στην ουροδόχο κύστη, στο έντερο και στην σεξουαλική τους δραστηριότητα. Αυτά είναι θέματα που σχετίζονται με την εξέλιξη της νόσου και αφορά μεγάλο ποσοστό των ασθενών. Για παράδειγμα, το 75% όλων των ασθενών με ΠΣ εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα1.
Η συζήτηση σε αυτά τα θέματα μπορεί να θεωρηθεί ταμπού και να μην συμβαίνει αυθόρμητα σε μια τυπική συζήτηση με τον επιστήμονα υγείας. Παρόλα αυτά, μεγάλη πρόδος γίνεται στην προτροπή αυτής της συζήτησης αλλά και στην καθεαυτού συζήτηση της διαχείρισης αυτών των συμπτωμάτων. Η ενθάρρυνση ενός τέτοιου διαλόγου αφορά τόσο τον άνθρωπο που ζει με ΠΣ, όσο και τον ίδιο τον γιατρό του1.
Ας καταλάβουμε όμως λίγο καλύτερα γιατί συμβαίνει αυτό. Η μυελίνη είναι μια προστατευτική μεμβράνη και σχετίζεται με την λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η εξέλιξη της ΠΣ καταστρέφει την μυελίνη και αυτό επηρρεάζει την μετάβαση του μηνύματος ανάμεσα στον εγκέφαλο και τμήματος του νωτιαίου μυελού, κατάσταση η οποία μπορεί να επηρρεάσει την ουροδόχο κύστη2.
Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα της ουροδόχου κύστης είναι μεταξύ άλλων η επείγουσα ανάγκη (η αίσθηση ότι πρέπει να αδειάσετε αμέσως την κύστη), η συχνότητα ούρησης (αύξηση του αριθμού των φορών που συμβαίνει ούρηση), η νυκτουρία (συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας) και η ακράτεια (αδυναμία συγκράτησης των ούρων στην ουροδόχο κύστη)2.
Η δυσκοιλιότητα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του εντέρου στην ΠΣ. Ένα πρόγραμμα διαχείρισης του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνει διατροφικές συστάσεις, την αύξηση της πρόσληψης υγρών, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι κάτι που πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό2.
Τέλος, οι έρευνες αποδεικνύουν ότι το 50-90% των ανδρών με ΠΣ και το 40-80% των γυναικών αντίστοιχα, θα βιώσουν κάποια μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Η δυσλειτουργία αυτή σχετίζεται με την ερωτική διάθεση, ακόμα και με μειωμένη αυτοεκτίμηση και μπορεί να επηρρεάσει την σχέση του ζευγαριού σε ερωτικό και σε συναισθηματικό επίπεδο3.
Βιβλιογραφία:
DasGupta R, et al. Bladder, bowel and sexual dysfunction in multiple sclerosis: management strategies. Drugs. 2003;63(2):153-66. doi: 10.2165/00003495-200363020-00003. PMID: 12515563.
MS International Federation. Available at MS Bladder and Bowel Problems (msif.org) (Last assessed February 2024)
Giannopapas V, et al. Sexual dysfunction therapeutic approaches in patients with multiple sclerosis: a systematic review. Neurol Sci. 2023 Mar;44(3):873-880. doi: 10.1007/s10072-022-06572-0. Epub 2022 Dec 31. PMID: 36585597; PMCID: PMC9925549.